Aanvraagformulier oc De Concorde en d'Oude Brouwerij Pollinkhove

0% afgewerkt

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

U vindt hier de huurprijzen

LET OP!

DE ZAAL DIENT MINSTENS 3 WEKEN VOORAF AANGEVRAAGD TE WORDEN.

Podium nodig? Dit veld is verplicht in te vullen

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Privé of vereniging Dit veld is verplicht in te vullen

Naam vereniging, organisatie of bedrijf